2020年城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的患者報銷政策解讀
為保障西安醫學院附屬寶雞醫院住院患者更好的享受醫療保障待遇,現就2020年參加城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的患者報銷政策解讀如下:
住院就醫流程:
1、參?;颊呷朐汉笮柙谌齻€工作日內持住院證、社??ɑ蚓用裆矸葑C等在醫保窗口辦理醫保審核登記手續。
2、符合醫保報銷的患者出院時持押金票、社??ɑ蚓用裆矸葑C在醫保窗口進行直通車報銷,患者只需結清個人自付部分即可離院。
報銷人群:
參加本年度基本醫療保險的住院患者(無第三方責任)。
住院報銷政策:
一、寶雞地區城鎮職工基本醫療保險在西安醫學院附屬寶雞醫院執行報銷政策:
1、住院起付線(門檻費)
退休職工和在職職工起付線統一為600元。
2、報銷比例
退休職工報銷比例92%,在職職工報銷比例90%。
二、寶雞地區城鄉居民基本醫療保險在西安醫學院附屬寶雞醫院執行報銷政策:
1、住院起付線(門檻費)
城鄉居民起付線800元,學生兒童、大學生起付線400元。
2、報銷比例
統一報銷比例78%,貧困戶報銷比例88%。
三、甘肅隴南地區城鄉居民基本醫療保險報銷在西安醫學院附屬寶雞醫院政策:
1、住院起付線(門檻費)
隴南地區城鄉居民起付線500元。
2、報銷比例
隴南地區城鄉居民起付線75%。
四、西安醫學院附屬寶雞醫院為寶雞地區三級醫院中門檻費最低、報銷比例最高的醫院。
五、西安醫學院附屬寶雞醫院為首診醫院,無需轉診可直接就診住院,報銷比例不受影響。